6,623 views

lapor-penipuan copy

Kami turut prihatin atas kejadian yang menimpa Anda. Supaya tidak lebih banyak korban lain, harap isi formulir bawah ini selengkap mungkin. Dengan melapor, secara tidak langsung Anda sudah ikut Membantu Orang Lain. Terima kasih atas kesediaan Anda.

* Sebelum memberi laporan, yakinkan semua laporan Anda benar adanya.
* Segala akibat yang terjadi dari laporan, adalah tanggung jawab Pelapor sendiri.

Formulir Laporan Penipuan

* Yang bertanda (*) adalah wajib diisi.

Judul Laporan * (dimulai dengan "Penipuan", lalu Jenis Produk Penipuan, lalu Subjek; contoh judul : Penipuan Baju Anak - Toko ABC )

Dunia Terjadinya Penipuan * OnlineOffline

Jenis Produk Sebagai Alasan Penipuan * :

Modus Penipuan * (jelaskan singkat namun jelas Cara / Modus dan Kronologis Penipuan)

Jumlah Uang Yang Tertipu *

Nomor, Nama Dan Rekening Bank Penipu *

Nama Penipu (Orang/Badan Usaha) *

Jenis Kelamin Penipu *

Alamat Penipu

Website Penipu

Facebook Penipu

Twitter Penipu

Link/Tautan Lain Penipu

Nomor Telpon Penipu *

Pin BB Penipu

Data Kontak Lain Penipu

Nama Anda *

Email Anda *

Telpon Anda *

Pin BB Anda (untuk kemudahan komunikasi)

Kontak Anda Yang Dipajang *

Sampaikan Kalimat Anda Kepada Penipu *

*** Saya sadar bahwa segala akibat dari Laporan ini adalah tanggung jawab saya sendiri.

Tulis Kode Ini Jika Anda Bukan Spammer captcha

http://penipuan.indonesia001.org/

 »